Ejaculação precoce: remédios simples e práticos

A ejaculação precoce , de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM 5), faz parte da disfunção sexual masculina . Apesar dos critérios diagnósticos que relatam a necessidade de episódios durarem cerca de um minuto e de pelo menos 75 meses de relações sexuais estarem presentes por cerca de seis meses, deve-se enfatizar que não há um critério único para determinar a presença de ejaculação precoce.

No geral, estima-se que a prevalência de disfunção afeta entre 3% e 30% da população masculina (Serefoglu et al., 2014). Em relação à etiopatogenia, ou seja, as causas da ejaculação precoce, a literatura aponta como podem ser físicas, psicológicas ou a coexistência de ambas.

Remédios para a ejaculação precoce

O primeiro passo para lidar com a ejaculação precoce é um diagnóstico preciso que pode avaliar a presença de fatores orgânicos que causam ou mantêm a disfunção. Tal avaliação pode ser realizada por um médico urologista e permite identificar e possivelmente intervir sobre este tipo de causas, por exemplo, através da administração de dapoxetina , uma droga que aumenta a disponibilidade de serotonina no cérebro e modula o momento da ejaculação.

Mais frequentemente, no entanto, os fatores que originam e mantêm o distúrbio são de natureza psicológica e, como tal, devem ser tratados através de remédios específicos para a ejaculação precoce . Como os níveis de estresse têm um impacto fisiológico na resposta sexual, a primeira opção é aliviar a carga de trabalho e regularizar os ritmos de sono-vigília; nesse sentido, também é útil reduzir, se não eliminar, a ingestão de substâncias como álcool e nicotina.

Por outro lado, a literatura enfatiza que os homens que sofrem de ejaculação precoce muitas vezes tentam estratégias de excitação recorrendo à distração durante a relação sexual. Essas tentativas o impedem de prestar atenção às suas próprias sensações, facilitando a súbita realização do orgasmo. Portanto, um primeiro remédio é induzir um estado de relaxamento antes do desempenho sexual e manter o foco nas sensações físicas durante o ato sexual. Para fazer isso, é importante que, sempre que a mente se distrai do coito, seja simplesmente percebida onde a mente permanece e chama a atenção para as sensações corporais.

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Também pode ser útil praticar técnicas de relaxamento progressivo que permitam alcançar o relaxamento muscular em pouco tempo com a prática.

Uma forma particular de relaxamento é a da musculatura pélvica. Estes músculos de fato facilitam ou inibem a ejaculação e são os mesmos músculos que param a micção. Ao contrair e liberá-los voluntariamente durante o dia (Exercícios de Kegel), é possível alcançar um grau de consciência que lhes permite relaxar e retardar a ejaculação .

Um segundo remédio em potencial para a ejaculação precoce é praticar a manutenção do relaxamento, mesmo durante a masturbação. Para fazer isso, é necessário praticar o auto-erotismo, adquirindo e perdendo repetidamente uma ereção através de traços leves e focando exclusivamente nas sensações físicas. Uma vez familiarizado com este procedimento, a técnicastop-start pode ser introduzida (Semans, 1956).

Este exercício permite que você aprenda a manter altos níveis de excitação sem atingir o orgasmo; sempre durante a masturbação, o homem tenta atingir o nível máximo de excitação – cerca de sete em uma escala de zero a dez – e então, quando ele sente orgasmo, interrompe a estimulação. A urgência ejaculatória diminuirá em poucos segundos e nesse ponto o homem retoma a estimulação. A repetição deste exercício semanalmente permite aumentar os tempos de latência e se acostumar com as sensações que precedem o orgasmo.

Finalmente, se o homem está em um relacionamento estável, é útil estabelecer no casal uma atmosfera de serenidade e intimidade, por exemplo, discutindo abertamente e respeitando o que eles gostam ou não gostam durante o relacionamento e o que os sentimentos e emoções evocam são da atividade sexual. Criar uma atmosfera positiva e acolhedora facilita a redução da ansiedade e aumenta a compreensão sexual e do casal .

Deve-se enfatizar que a ejaculação precoce é uma disfunção complexa que compromete profundamente o bem-estar psicológico do homem; como tal, requer uma avaliação cuidadosa e intervenções direcionadas para a sua resolução.

Os remédios para a ejaculação precoce que acabamos de descrever são difíceis de resolver por si mesmos. Se, de fato, fatores psicológicos ou relacionais foram identificados como fatores causais ou manutenção da disfunção, a terapia cognitivo-comportamental é o tratamento de escolha.

Ele fornece um caminho direcionado que visa aumentar os tempos de latência ejaculatória, desenvolvendo a consciência das sensações físicas que precedem o orgasmo. Esse objetivo é alcançado tanto por meio de técnicas comportamentais, como o stop-start , quanto por meio de um trabalho cognitivo de gerenciar a ansiedade do desempenho .

Como mencionado, no entanto, a ejaculação precoce envolve todo o casal, tornando-se uma fonte de frustração, raiva, tristeza e insatisfação. Aqui, então, que, nesses casos, a psicoterapia de casal torna-se o método de escolha que permite enfrentar as dinâmicas relacionais que mantêm ou agravam a disfunção.

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